نموذج استمارة 111 تأمين صحي جاهز ـ طباعة pdf

نموذج استمارة 111 تأمين صحي جاهز ـ طباعة Pdf
نموذج استمارة

من الضروري على كل فرد يتقدم بطلب عمل داخل مقر أو مؤسسةٍ ما أن يستوفي كامل الأوراق المطلوبة بما فيها المستندات الطبية الرسمية والذي من بينها نموذج استمارة 111 تأمين صحي جاهز، ونحن من خلال موقعنا نقوم بعرض شكل النموذج الرسمي مع أماكن بيع هذا المستند داخل جمهورية مصر العربية.

يمكنك تحميل نموذج استمارة 111 تأمين صحي جاهز، عبر الضغط “من هنا“.

نموذج استمارة

نموذج استمارة 111 تأمين صحي جاهز

 

إلى كل المتقدمين بطلب العمل داخل أية مؤسسة أو شركة داخل مِصر، لابـــُد وأن توفروا هذا المستند ضمن أوراقكم المقدمة لإكمال عملية الطلب بنجاح، ولهذا فنموذج الاستمارة يأتي على النحو التالي:

 

الهيئة العامة للتأمين الصحى……………………

نموذج 11 (فحص طبي- فحص طبي ابتدائي).

اسم الشخص صاحب العمل…………………….

رقم هاتف صاحب العمل……………………….

اسم الشخص المرشح للعمل……………..

تاريخ ميلاده:……………………….

رقم هاتف المرشح للعمل………………….

الوظيفة المرشح لها……………..

إقرار رسمي: أقر أنا………………….

أنني لم أقم بالامتثال أمام هيئة الكشف الطبي الحالية في أي وقت سبق.

……..

 

المستندات المطلوبة لإصدار الاستمارة 111

فمن الجدير بالذكر أن هناك عدد من الأوراق والإجراءات الواجب القيام بها من قِبل متقدم الطلب كي يضمن قبوله وبدء عمله بالمكان المُراد، فمن ضمن هذه الأوراق:

  • ضرورة تسليم البطاقة الخاصة بالرقم القومي مع توافر نسخة منها عالية الجودة.
  • عمل وخضوع الفرد لكافة الفحوصات الطبية وتقديم الأوراق الثبوتية لذلك، كما يُرجى العلم أن القرار الخاص باللجنة الطبية يُستخرج بذات اليوم.
  • ضرورة أن تكون الاستمارة مختومة ومعتمدة عدد 3 أختام مُرفق معها صورة حديثة ومختومة أيضًا.
  • ضرورة سداد الفرد لرسوم الكشف الطبي المطلوبة.

خطوات استخراج استمارة 111 إلكترونيًا

فكما اعتادنا من وزارة الصحة كونها تقدم كامل خدماتها إلكترونيًا كي تسهل على أبناء الوطن إجراء اية خطوات تخص واحدة من خدماتها المقدمة كاستخراج استمارة 111، نعرض لكم خطوات الحصول على الاستمارة بالتفصيل:

  1. قم بالدخول إلى الموقع الرسمي لوزارة الصحة المصرية “من هنا“.
  2. قم بإدخال المعلومات والبيانات المطلوبة أمامك.
  3. من ثم انتقل لخدمات الوزارة.
  4. حدد من ضمن خدماتها “خدمة استخراج نموذج 111”.
  5. من ثم حدد موعد من أجل استخراج الاستمارة، وبذلك يمكنك استلام الاستمارة من أقرب مكان يقوم ببيعه.

أماكن بيع استمارة 111

وإليكم من خلال الجدول التالي عرض لأماكن بيع استمارة 111 الطبي داخل محافظة القاهرة والجيزة، كما على النحو التالي:

محافظة القاهرة التأمين الصحي في مدينة نصر في وروكسي

ـ

مستشفيات التأمين في حميات العباسية وفي حلوان

محافظة الجيزة متاحة داخل مكاتب الهيئة

ـ

مقر التأمين الصحي

كما تُباع الاستمارة داخل محافظة القاهرة داخل “مستشفى الخانكة النفسية” والتي توجد بالقرب من “مقر التأمين الصحي”
أيضًا توجد الاستمارة داخل بعض المكاتب البريدية الكُبرى والتي من بينها:

منطقة جاردن سيتي داخل مجمع التحرير

ـ

مقر مكتب محمد فريد
ـ

مقر مكتب بريد الدواوين بلاظوغلي

 رسوم استخراج استمارة 111

وأخيرًا، نعرض لكم قيمة سعر استخراج استمارة 111 الطبي، والتي تتفاوت قيمتها بحسب طبيعة الكشف وهدفه، كما سنرى على النحو التالي:

تحليل مخدرات تًصرف رسوم الاستمارة من المصريين بقيمة 80 جنيه مصري

ـ

في حالة كان “أجنبيًا” يقوم بدفع حوالي 160 جنيه

لعمل كشف مستعجل تتراوح قيمة سعر استخراج الاستمارة من 80 : 150 وأحيانًا 200 جنيه مصري
ترتيب لإعادة الكشف لكل من هو غير لائق للدفعة الأولى يتم صرف 50 جنيه

ـ

الدفعة الثانية يقوم الفرد بدفع حوالي 75 جنيه

 وبهذا نكون عرضنا لكم كل من نموذج استمارة 111 الطبي مع عرض كيفية الحصول عليه إلكترونيًا والأماكن الموفرة له للبيع، كل ما عليك استيفاء كافة الإجراءات الخاصة بالاستخراج من أوراق ومستندات ورسوم كذلك كي تضمن إتمام العملية بنجاح.

الأسئلة الشائعة

من أين يستخرج نموذج 111 في الاسكندريه؟

يستخرج نموذج 111 في الاسكندرية من داخل كلٍ من مستشفى النقراشي، مكاتب البريدن مستشفى أليكس التخصصي (رشدي)، مستشفى جمال عبد الناصر (الحضرة).

هل نموذج 111 له مدة صلاحية؟

نعم، نموذج 111 له مدة صلاحية أي يستمر 4 أيام فقط من تاريخ الإصدار.

كيف أعرف المستشفيات التي يغطيها التأمين؟

لمعرفة المستشفيات التي يغطيها التأمين عليك بالدخول للموقع الرسمي لوزارة الصحة المصرية.